Физическая активность крайне важна для людей с рассеянным склерозом. Она оказывает положительное влияние на такие симптомы, как усталость или депрессия.
Людям с рассеянным склерозом подходят занятия такими видами спорта, как плавание, спортивная ходьба, конный спорт, йога, различные виды дыхательной гимнастики.
Плавание является особенно подходящим видом спорта, так как физическая усталость может возникать позже, чем при занятии другими видами активности. Плавание оказывает хороший тренировочный и оздоровительный эффект. Стоит обратить внимание на то, что вода для плавания не должна быть слишком горячей или слишком холодной.
Йога также является одним из предпочтительных видов физической деятельности при рассеянном склерозе. Каждая поза в йоге придумана для поддержки суставов, мышц, структур и их функций в теле. Каждую позу можно модифицировать и максимально облегчать. Можно стоять, сидеть, находиться в кресле-коляске, лежать на полу или кровати — то есть быть в том положении, в котором человеку комфортно именно в данный момент. Пользу йоги можно оценить буквально через несколько минут после начала практики. Самочувствие после занятия будет лучше, чем до. Визуализация, которая включает соединение дыхательной практики с воображением занимаемой позы, может помочь при рассеянном склерозе, людям со сниженной подвижностью.
Занятия верховой ездой сочетают в себе как физическую активность, так и терапевтическую пользу. Иппотерапия помогает справиться с двигательными нарушениями, и в то же время снять усталость и повысить настроение.
Иппотерапия очень эффективна для людей с нарушением двигательных способностей. Мышцы при езде работают также, как при быстрой ходьбе и даже беге, но нагрузки на суставы нет. Движения лошади создают около 100 колебаний в минуту, при этом у всадника включаются в работу почти все группы мышц, чтобы удержаться в седле. Это улучшает координацию движений. Задействуются даже пораженные мышцы, поскольку это происходит на рефлекторном уровне. При этом верховая езда подходит и взрослым, и детям.
При занятиях спортом и другой деятельности, требующей физических усилий, необходимо соблюдать правило: при малейших признаках усталости или переутомления следует сделать короткий перерыв для отдыха (чаще всего через каждые 10–15 минут).
В период обострений заниматься спортом нельзя.
Основным правилом при занятиях спортом является соблюдение баланса, золотой середины: проявлять физическую активность и при этом не предъявлять к себе чрезмерных требований. Важно испытывать радость от физической активности и ощущать на себе результаты тренировок.
NPS-RU-NP-00618
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Рассеянный склероз (РС) — это хроническое заболевание центральной нервной системы (ЦНС). ЦНС состоит из головного и спинного мозга, и обеспечивает слаженную работу всех органов и систем организма человека.
Механизм развития заболевания сложен и не до конца изучен. Большинство исследователей относят его к группе аутоиммунных заболеваний, то есть вызванных неправильной реакцией собственной иммунной системы человека. В результате аутоиммунной агрессии происходит разрушение миелина (оболочки нервного волокна) в разных отделах центральной нервной системы, что может стать причиной возникновения различных неврологических симптомов и привести к инвалидизации.
Несмотря на сходство названий, рассеянный склероз не имеет ничего общего с так называемым «старческим склерозом», основным клиническим проявлением, которого является нарушение памяти.
Рассеянным склерозом заболевают в основном люди молодого и зрелого возраста — от 18 до 45 лет, хотя он может начаться и в детском возрасте. Частота случаев дебюта (начала) заболевания постепенно нарастает, достигая пика к середине третьего десятилетия жизни людей, а затем постепенно снижается; у 50-60-летних начало заболевания отмечается редко.
Женщины страдают рассеянным склерозом чаще мужчин, что, вероятно, связано с половыми различиями в работе иммунной системы: женщины в целом больше подвержены аллергиям и аутоиммунным заболеваниям.
Кроме того, многочисленные исследования показали, что заболеваемость рассеянным склерозом достоверно выше в географических областях с умеренным климатом и ниже в регионах, где климат экваториальный или тропический.
При этом рассеянный склероз более распространён в странах с высоким уровнем санитарии и гигиены и чаще встречается у представителей среднего и высшего социальных слоёв, что также связывают с принятыми более высокими гигиеническими стандартами в этих группах населения: как следствие, иммунная система у детей может формироваться медленнее.
Выделяют и другие факторы, повышающие риск развития рассеянного склероза. Наиболее значимые из них: перенесённые вирусные инфекции (в особенности герпетические) и хронические стрессовые ситуации. Кроме того, значение имеет сниженный уровень витамина D, курение, неблагоприятная экология, характер питания и др. Согласно современным представлениям, факторы риска могут сыграть роль пускового механизма рассеянного склероза, если у человека есть генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.
Задача иммунной системы — защищать организм от вторжения чужеродных белков, например, бактерий и вирусов. Однако в случае аутоиммунных заболеваний, в том числе рассеянного склероза, иммунная система ошибочно распознает клетки «своего» организма как чужеродные, и поражает их.
Известно, что при рассеянном склерозе иммунная система атакует миелин, защитную оболочку нервных волокон. Цепочка реакций приводит к воспалительным процессам в центральной нервной системе и, в конечном счёте, к разрушению миелина. В местах повреждений миелиновой оболочки возникают рубцы (склероз), и проведение нервных импульсов нарушается. Так развиваются симптомы рассеянного склероза.Механизмы аутоиммунной агрессии различаются у разных людей. От того, какие из этих механизмов преобладают, зависит тип течения рассеянного склероза, варианты развития заболевания и восприимчивость к лекарственной терапии.
«Пятнистый» или «островковый» склероз впервые был описан в XIX веке, по данным анатомических срезов головного мозга умершего пациента.
В дальнейшем исследователи пришли к выводу, что рассеянный склероз развивается преимущественно у лиц молодого возраста и часто протекает с периодами: ухудшений (обострение, рецидив) и ремиссий (полное или частичное восстановление неврологических функций). Большой вклад в изучение заболевания внёс известный французский невролог Жан-Мартен Шарко (1825—1893).
Одним из первых известных пациентов с диагнозом рассеянный склероз, вероятно, был внук Британского короля Георга III сэр Август д’Эсте (1794-1848). На протяжении 22 лет он вёл личный дневник, где описал течение своего заболевания. Эти записи обнародовали в 1948 году, через сто лет после смерти владельца. Однако случаи, весьма похожие на рассеянный склероз и раньше были описаны в медицинской и в художественной литературе. Можно предположить, что рассеянным склерозом страдали такие известные люди, как немецкий поэт Генрих Гейне и советский писатель Николай Островский.
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
За всю историю изучения рассеянного склероза изучали многие факторы, которые могли вести к его развитию. В результате исследований стало очевидным, что рассеянный склероз вызывается совокупностью сразу нескольких факторов:
При более детальном рассмотрении всех указанных факторов можно найти одно общее связующее их звено – все они приводят к нарушению работы иммунной системы организма человека.
Человек может прожить всю жизнь, имея генетическую предрасположенность, и не заболеть. Но иногда при сочетании нескольких факторов, описанных выше, происходит активация данной генетической предрасположенности и развивается заболевание. Одному человеку достаточно воздействия одного фактора, другому необходима совокупность воздействия нескольких факторов. Предугадать какой именно фактор может активировать генетическую предрасположенность практически невозможно.
Учитывая все перечисленные факторы, пациентам с диагнозом рассеянный склероз нередко приходится менять образ жизни и исключать вредные привычки, которые могут отягощать течение заболевания.
Откажитесь от курения. Курение может провоцировать развитие рассеянного склероза и приводить к более тяжёлому течению заболевания, в том числе опосредовано, через активацию хронической бронхо-лёгочной инфекции. Никотин способствует повышению проницаемости барьера между кровью и центральной нервной системой, а компоненты сигаретного дыма могут усиливать разрушение миелина (оболочки нервного волокна).
Ограничьте потребление алкоголя. Употребление алкоголя в больших количествах усиливает процесс воспаления и усугубляет неврологические проявления рассеянного склероза. Пациент может изредка позволить себе небольшое количество качественного алкоголя.
Не перегревайтесь. Многие больные рассеянным склерозом плохо переносят повышение температуры тела или температуры окружающей среды (например, сауну, баню, горячий душ и т.п.).
Не загорайте. Длительное пребывание под открытым солнцем не показано пациентам с рассеянным склерозом. Солнечные лучи стимулируют иммунную систему, а это может привести к обострению заболевания.
Прививки и вакцинация. Вакцинация может нарушить баланс в иммунной системе и, как следствие, вызвать обострение рассеянного склероза. С другой стороны, ряд вакцин безопасен для пациентов с рассеянным склерозом и может использоваться для профилактики опасных инфекций. Поэтому вопрос о вакцинации нужно решать индивидуально, со своим лечащим врачом.
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Рассеянный склероз чаще поражает женщин. По наблюдениям врачей процентное соотношение женщин среди подверженных заболеванию неуклонно растет. В возрасте до 20 лет женщины болеют втрое чаще мужчин. Статистика среди больных всех возрастов 2:1
Откуда у болезни гендерные предпочтения? Этот вопрос ставит ученых в тупик. Развитие и течение болезни в женском и мужском варианте неодинаково, ученые связывают это с гормональными различиями.
Исследование уровня гормонов у пациентов с рассеянным склерозом дает трудно интерпретируемые результаты. Ученые уверены, что половые гормоны играют немаловажную роль, однако их влияние разнообразно, сложно для систематики и не поддается логичному объяснению. Возможно, решающее влияние оказывает не уровень гормонов, а их сочетание. Особенное недоумение у врачей вызывает картина первично-прогрессирующего склероза.
Наиболее масштабное изучение, охватившее несколько сотен мужчин и женщин, болеющих первично-прогрессирующим склерозом, привело к следующим результатам: в возрасте до 30 лет мужчины и женщины заболевают одинаково. Среди заболевших после 45 преобладает процент женщин.
Среди пациентов старше 50 женщин было вдвое больше. Но меньше, чем при других формах болезни. Течение заболевания у мужчин более тяжелое.
У женщин симптомы рассеянного склероза проявляются всегда в детородном возрасте и усиливаются в период гормональных изменений в организме: рождение ребенка или конец менструального цикла.
Признаки рассеянного склероза проявляются у женщин, когда иммунная система чересчур ослаблена. Иммунитет разрушает миелиновую оболочку нейронов, покрывающую большинство нервных волокон. Нервные импульсы проходят медленнее, нервные волокна оказываются оголенными, но еще могут выполнять свою работу. Это вызывает рассеянный склероз у женщин. Симптомы могут проявляться обособленно в одной области, а могут выражаться комплексно.
Глазные нервы, подверженные атаке заболевания отвечают размазанной картинкой, хаотичным движениям глазного яблока, покалыванием в глазу.
Достигая нервных клеток спинного мозга, болезнь вызывает внезапные головокружения и потерю равновесия.
Ухудшается перистальтика кишечника, появляются запоры или частые позывы к мочеиспусканию.
Чувство хронической усталости.
Нарушения чувствительности: покалывания, онемение, внезапные «мурашки»Эмоциональное и умственное расстройство.
Очень важно вовремя распознать признаки рассеянного склероза у женщин, поскольку в начале заболевания возможно восстановление миелиновой оболочки нейронов.
У мужчин рассеянный склероз встречается чаще всего в возрасте 30-40 лет, когда уровень тестостерона в организме начинает снижаться. Был проведен эксперимент, в ходе которого мужчины длительно применяли тестостероновый гель. МРТ головного мозга не выявила у них изменений, однако степень атрофии тканей головного мозга снизилась, наблюдался рост остроты интеллекта.
И, хотя женщины болеют чаще мужчин, исследования в области изучения первично-прогрессирующего рассеянного склероза у мужчин показали, что через 20 лет после начала болезни «мужской вариант» принимает более тяжелое течение. О причине такой разницы ученые сказать ничего не могут, изучение этого сложного заболевания только начинается.
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
До сих пор неврологи крайне настороженно относятся к диагнозу «рассеянный склероз» в детском возрасте. Первые случаи рассеянного склероза у детей были описаны в 1950-60-х годах. На сегодняшний день в отечественной и зарубежной литературе опубликовано множество клинических случаев рассеянного склероза у детей. Считается, что в 2% -10% всех случаев взрослого РС, заболевание началось еще до 18 лет.
Чаще всего рассеянный склероз отмечается в подростковом возрасте, однако встречаются отдельные случаи, когда диагноз ставится у детей моложе 10 лет. Самым ранним дебютом рассеянного склероза в настоящее время принято считать, описанный в 1987 году случай заболевания у 10-месячной девочки.
По данным статистики, количество случаев рассеянного склероза у детей с каждым годом возрастает. Это связано с тем, что улучшилась диагностика заболевания после внедрения в клиническую практику магнитно-резонансной томографии (МРТ). В то же время, рассеянный склероз, действительно «молодеет», что наряду с ростом заболеваемости этой патологией в целом, приводит к значительному увеличению количества молодых больных.
Тем не менее, многим детям и подросткам, особенно на ранних стадиях заболевания, диагноз не ставится и лечение, которое способно затормозить развитие заболевания, не назначается. Чаще всего основным препятствием является недостаточная информированность как врачей, так и пациентов и их родителей об отдаленных последствиях позднего начала лечения рассеянного склероза.
Обычно, подростки и дети быстро восстанавливаются после обострений заболевания. Во время ремиссии (когда отсутствуют клинические проявления заболевания), которая может длиться не один год, молодые больные ощущают себя практически здоровыми и даже при наличии периодических обострений, не хотят получать длительное лечение инъекционными препаратами, боятся побочных реакций и не видят опасности подспудного накопления необратимых неврологических симптомов, до тех пор, пока проявления заболевания не начинают им мешать в повседневной жизни. На этом этапе их вылечить, как правило, уже невозможно.
К сожалению, врачи не всегда находят достаточно аргументов, чтобы переубедить пациентов и их родителей, а ведь по данным исследователей, средняя продолжительность временного интервала от возникновения первых клинических проявлений заболевания до накопления необратимых неврологических симптомов, нарушающих двигательную активность, координацию движений и т.п. для больных детского и подросткового возраста составляет всего 3,5 года.
Специалисты, занимающиеся проблемами детского и подросткового (педиатрического) рассеянного склероза со всего мира объединились в Международную группу (InternationalPediatricMSStudyGroupipmssg.org) и разработали, на данный момент, два профессиональных консенсуса (соглашения) по диагностике и лечению этого заболевания у детей до 18 лет.
Диагностический консенсус прописывает рекомендованный порядок действий у детей с первыми клиническими проявлениями заболевания, основывается на “взрослых” международных диагностических критериях МакДональда.
Лечебный консенсус посвящен систематизации разрозненных данных о методах лечения рассеянного склероза в детском и подростковом возрасте. Общие принципы лечения, как обострений, так и остаточных неврологических нарушений у детей с рассеянным склерозом такие же, как и у взрослых. Однако нельзя забывать об особенностях подбора доз и об осторожности при применении сильнодействующих медикаментов в детском и подростковом возрасте. В то же время, при отсутствии достаточной практики в лечении этого заболевания у детей, такая осторожность, зачастую, приводит к неоправданному занижению доз препаратов (например, кортикостероидов, т.е. гормональных препаратов, что резко снижает их эффективность) или к безосновательному отказу от применения современных эффективных инъекционных медикаментозных средств.
Адрес: 119602, г. Москва, Мичуринский проспект.
Телефоны: 7 (495) 4300229, 7(495) 4379729
Сайт: www.dpnb18.ru Врач: Быкова О.В. (avt496709@yandex.ru)
Врач: Нанкина И.А.(nansen2@yandex.ru)
Адрес: 127566, г. Москва, Северный бульвар 3 – 1
Телефон: 7(499) 7452880
Сайт: www.detcenter.ru
Врачи: Быкова О.В. (avt496709@yandex.ru)
Адрес: 119991, г. Москва, Ломоносовский проспект 2/62
Телефон: 7(499) 1340409
Сайт: www.nczd.ru
Врач: Кузенкова Л.М. (kuzenkova@nczd.ru)
Адрес: 117997, г. Москва, Ленинский пр-т, 117
Телефон: 7 495 936 9230, 7 495 936 9157(факс), 7 495 936 9009
Сайт: www.rdkb.ru
Врач: Бембеева Р.Ц. (dr.bembeeva@yandex.ru)
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Проявления (симптомы) рассеянного склероза зависят от того, какие участки центральной нервной системы им затронуты, в каком отделе головного или спинного мозга образовался очаг воспаления. Реакция организма каждого человека на эти изменения также очень индивидуальна. Даже у одного и того же больного симптомы рассеянного склероза могут меняться с течением времени, а могут длительное время вовсе отсутствовать.
На ранних стадиях заболевания, неожиданно возникшие симптомы (обострение) чаще всего полностью проходят самостоятельно через несколько дней или недель. Однако, при рассеянном склерозе исчезновение симптомов еще не означает выздоровление. Чем дольше болеет человек, тем чаще после каждого обострения могут оставаться некоторые симптомы, которые сохраняются у пациента на протяжении жизни и могут приводить к инвалидизации.
Учитывая, что болезнь проявляет себя очень по-разному, обычно говорят о характерных симптомах рассеянного склероза.Больные могут отмечать у себя один или несколько симптомов заболевания одновременно:
В процессе развития заболевания возникают разнообразные неврологические симптомы, которые необязательно могут быть связаны с обострением. Симптомы могут снижать качество жизни пациента, и поэтому симптоматическая терапия направлена на устранение или смягчение существующих неврологических симптомов. На само течение рассеянного склероза симптоматическая терапия не оказывает влияния, однако может улучшить качество жизни пациента.
При наличии указанной выше симптоматики необходимо обратиться к лечащему врачу для индивидуального подбора необходимой терапии. Иногда достаточно скорректировать образ жизни, чтобы проявления того или иного симптома уменьшились. Например, поездки в теплые климатические зоны, физические нагрузки или повышенная температура могут привести к перегреву и преходящему нарушению неврологических функций. В свою очередь простуда, так же может привести к развитию так называемого ложного обострения, которое может проявиться новыми неврологическими симптомами или усилением степени выраженности уже существующих симптомов, но симптомы эти нестойкие во времени и сохраняются менее суток.
NPS-RU-NP-00008-CONS-02112017
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Наиболее частый вариант течения рассеянного склероза — рецидивирующе-ремиттирующий. В начальной стадии заболевания такое течение наблюдают примерно в 90% случаев.Для рецидивирующе-ремиттирующего варианта характерно чередование обострений (рецидивов) и временных улучшений (ремиссий), которые сменяют друг друга на протяжении времени.
Обострение — это появление нового симптома или группы симптомов, выявляемых при неврологическом осмотре и сохраняющихся не менее 24 часов. Следует отличать «псевдообострения», которые характеризуются усугублением имеющихся симптомов на фоне какого-либо другого заболевания (например, при повышении температуры тела).
Неврологические симптомы появляются в периоды обострений, но затем исчезают полностью (ремиссия) или частично (неполная ремиссия). Клинические ремиссии не означают затухание патологического процесса, который может продолжаться и при отсутствии клинических проявлений. Развитие обострений непредсказуемо: новые или уже известные симптомы могут появляться внезапно, сохраняться на протяжении нескольких дней или недель, а затем исчезать.
Как правило, с течением времени ремиссии становятся все более короткими и после обострений сохраняются остаточные неврологические симптомы. Или обострений может вовсе не наблюдаться, а происходить постепенное нарастание неврологического дефицита (появляются новые неврологические симптомы, тяжесть которых увеличивается). Заболевание переходит в следующую стадию – вторично-прогрессирующий рассеянный склероз. Как правило, это происходит примерно через 10—15 лет у 2/3 пациентов.
Довольно редко, примерно в 10% случаев, встречается первично-прогрессирующее течение заболевания. Этот вариант течения болезни отличается неуклонным нарастанием неврологических нарушений с самого начала заболевания. Эпизоды, напоминающие обострения, отсутствуют, также как и периоды ремиссии. Изредка отмечаются периоды стабилизации течения заболевания, но улучшения незначительные и временные. Первично-прогрессирующее течение чаще отмечают при очень позднем начале заболевания, у мужчин старшего возраста.
NPS-RU-NP-00007-CONS-02112017
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Постановка диагноза рассеянного склероза основывается на характерных клинических проявлениях заболевания и данных анамнеза (истории возникновения и развития заболевания). Очень часто для сбора анамнеза врач беседует не только с пациентом, но и с его родственниками.
В случае рассеянного склероза очень важно выяснить, когда пациент впервые почувствовал симптомы болезни и в чем они проявились. Это не всегда простая задача, поскольку первые симптомы пациент не всегда может связать с развитием заболевания. Эти симптомы могут возникнуть задолго до первого обращения пациента к врачу.
Диагноз уточняется в ходе клинического обследования, с использованием, в том числе инструментальных методов диагностики. Оптимальным считается следующий набор диагностических процедур:
Именно комплексное обследование позволяет подтвердить диагноз, оценить характер течения заболевания и выбрать эффективное лечение.
В ходе неврологического осмотра врач устанавливает клиническую картину заболевания и определяет степень выраженности неврологических нарушений (неврологический дефицит).Неврологический статус, то есть текущее состояние неврологических функций, оценивают в баллах, по специальным шкалам. Использование этих шкал позволяет врачу объективно оценивать текущее состояние пациента, отслеживать динамику развития заболевания, помогает в выборе и корректировке лечения.
Осмотр глазного дна является одним из стандартных методов диагностики рассеянного склероза, так как глазное дно, а именно диск зрительного нерва — это единственная структура центральной нервной системы, которую врач может оценить при офтальмологическом осмотре. Для рассеянного склероза характерно побледнение внешних половин дисков зрительных нервов. Однако этот симптом может наблюдаться и при других заболеваниях зрительных нервов.
Наряду с традиционным методом диагностики, для оценки состояния сетчатки в настоящее время широко используют новый инструментальный метод исследования – оптическую когерентную томографию (ОКТ), позволяющую судить о степени развития заболевания.
Магнитно-резонансная томография (MPT) даёт возможность увидеть очаги поражения в центральной нервной системы при рассеянном склерозе и позволяет судить о стадии и динамике заболевания. Распознать активные очаги воспаления позволяет применение контрастного вещества на основе гадолиния при проведении МРТ.
МРТ начали использовать ещё в 80-х годах прошлого века, этот метод коренным образом улучшил диагностику рассеянного склероза и позволил существенно сократить время на постановку диагноза. Чувствительность МРТ при рассеянном склерозе составляет 95%, таким образом, отсутствие изменений на МРТ головного и спинного мозга позволяет почти полностью исключить диагноз рассеянный склероз.
Однако результаты МРТ, без учёта клинической картины заболевания, не являются достаточными для постановки диагноза, поскольку типичные для рассеянного склероза очаги поражения в головном мозге, могут наблюдаться при многих заболеваниях. В связи с этим, в настоящее время разработаны специальные критерии постановки диагноза рассеянный склероз.
Исследование вызванных потенциалов (ВП) — это запись электрических сигналов, которые формируются в центральной нервной системе в ответ на раздражение зрительных, слуховых и соматосенсорных анализаторов. Другими словами, с помощью этой методики как бы «прозванивается» состояние нервных электрических цепей. Даже при отсутствии клинических проявлений заболевания исследование ВП позволяет определить место и распространенность патологического процесса в ЦНС. Если МРТ-исследование даёт представление о структурных изменениях в центральной нервной системе, то метод вызванных потенциалов позволяет судить о степени её поражения.
Изменения, которые могут быть установлены в ходе исследования вызванных потенциалов, не всегда специфичны, поэтому они должны оцениваться в совокупности с другими результатами обследования и с учётом клинической картины. Тем не менее, на этапе постановки диагноза и особенно на ранней стадии заболевания этот диагностический метод имеет большое значение.
Ликвор (спинномозговую жидкость) и сыворотку крови исследуют на наличие специальных иммунных комплексов (олигоклональных иммуноглобулинов G), появление которых отражает наличие аутоиммунного воспаления. Это исследование также не может быть решающим для постановки диагноза, поскольку появление в ликворе олигоклональных иммуноглобулинов G характерно не только для рассеянного склероза, но и для ряда других воспалительных и аутоиммунных заболеваний, многие из которых могут имитировать рассеянный склероз. Тем не менее, иммунологическое исследование ликвора и сыворотки крови достаточно часто назначают в начале заболевания, как дополнительный метод диагностики рассеянного склероза.
COP-RU-NP-00015-CONS-02112017
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Обострение при рассеянном склерозе – это появление нового симптома или нескольких симптомов, выявляемых при неврологическом осмотре и сохраняющихся не менее 24 часов, которые не связаны ни с какими другими причинами, например инфекцией или изменением температуры тела.
Для лечения обострений применяют, так называемую, пульс-терапию высокими дозами гормонов (кортикостероидов), которые сокращают длительность и тяжесть обострений заболевания. Основным препаратом для проведения гормональной пульс-терапии является метилпреднизолон, используемый в дозе 1г/сут в течение 3-5 дней, внутривенно. Учитывая возможность развития побочных эффектов, данная терапия должна проводиться только по назначению врача и под его контролем.
Преднизолон в таблетках так же иногда применяется для купирования обострений, однако данные в пользу таблетированного использования ограничены. При этом у кортикостероидов в таблетках нет показаний к применению после обострения.
NPS-RU-NP-00008-CONS-02112017
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Реабилитация при рассеянном склерозе является одним из основных методов уменьшения проявлений двигательных нарушений, расстройств координации движений, баланса, ходьбы, коррекции повышенного мышечного тонуса, болевого синдрома и др.
Цель реабилитации при рассеянном склерозе состоит в достижении функциональной независимости пациента, сведении к минимуму его нетрудоспособности. Важно сохранить роль человека в семье, на работе и в обществе.
Раньше считалось, что больным с РС необходимо снизить нагрузки и больше времени проводить в постели, что приводило к усилению повышенного мышечного тонуса, утомляемости и депрессии. В настоящее время специалисты считают, что правильно организованные занятия — безопасный и эффективный способ физического улучшения при РС, что также может повысить качество жизни пациентов и способствует уменьшению ощущения усталости у больных.
Для успешного проведения нейрореабилитации необходим позитивный настрой и искреннее желание пациента. Для человека, больного рассеянным склерозом, крайне важно, чтобы программа реабилитации была спланирована на индивидуальной основе, с учетом возможностей и двигательных нарушений конкретного пациента. Важно учитывать «дозированное» применение нагрузок, т.к. избыточные нагрузки могут приводить к ухудшению состояния.
Лечебная физкультура – важнейший компонент реабилитационной программы, – направлена на восстановление силы в мышцах, снижение повышенного мышечного тонуса и восстановление координации движений. Методист по лечебной физкультуре разрабатывает индивидуальный план лечения, ориентируясь на состояние пациента и объем нарушения движений. Комплекс лечебной физкультуры включает в первую очередь упражнения на координацию движений, являющихся частью нормальной ежедневной жизнедеятельности.
Ниже представлена контактная информация по центрам реабилитации в г.Москве. Информация на данной странице будет обновляться.
Будет добавлена информация о реабилитационных центрах в других крупных городах России.
Единого специализированного центра реабилитации пациентов с рассеянным склерозом в Москве не существует. Существующие реабилитационные учреждения подчиняются Департаментам здравоохранения, труда и социальной защиты населения города Москвы. Вот некоторые из них(2):
Адрес: 124460, г.Москва, г.Зеленоград, 1137
Телефон: 7 (499) 710-23-11
Реабилитационный центр для инвалидов «Преодоление» был открыт 10 февраля 2007 года и является первым в России учреждением для реабилитации пациентов старше 14 лет с патологией спинного мозга.
В учреждении используются новейшие методы реабилитации, социальной адаптации, пациентам оказывается психологическая помощь.
Адрес:127083, г. Москва, ул. 8-го Марта дом 6А, строение 1Телефон: 7 (495) 777-71-27
Научно-практический реабилитационный центр для инвалидов расположен в районе Лианозово Северо-Восточного административного округа.
Адрес головного отделения: 127572, г. Москва, ул. Абрамцевская, д.15Телефон: 7 (499) 200-00-65, 7 (499) 200-10-10
Основная задача Центра – проведение комплексной реабилитации инвалидов и лиц с ограничением жизнедеятельности вследствие поражения опорно-двигательного аппарата.
Адрес: 125362, г. Москва, ул. Лодочная д.15, корп. 2Телефон: 7 (499) 493-50-49
NPS-RU-NP-00028-CONS-21012018
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
После прохождения МСЭ (медико-социальной экспертизы), на руки выдается розовая справка об инвалидности (в случае первичного прохождения МСЭ или переосвидетельствования группы инвалидности) и индивидуальная программа реабилитации (далее ИПР), в которой указаны реабилитационные мероприятия, рекомендации к трудовой деятельности, а также перечень технических средств реабилитации (далее ТСР), которые можно получить бесплатно.
Получить технические средства реабилитации (ТСР) можно, обратившись в:
1. В Центре социального обслуживания (ЦСО) по месту вашего проживания существует отдел технических средств реабилитации (ТСР). После прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) и получения индивидуальная программа реабилитации (ИПР) c прописанными в ней техническими средствами реабилитации Вы должны обратиться в этот отдел, имея при себе следующие документы:
Телефон этого отдела можно узнать, позвонив в справочную службу вашего ЦСО.
Телефон и адрес ЦСО легко можно найти в интернете введя в поисковой строке: ЦСО и город вашего проживания.
Обратите особое внимание на сроки проведения реабилитационных мероприятий, которые указаны в ИПР (Это срок, в течение которого, вы должны получить ТСР), за исключением того, если в графе о сроках указано “бессрочно”.
2. Ресурсный центр для инвалидов (РЦИ)
г. Москва, ул. Новоостаповская, д.6, стр.1телефоны: 8 (495) 674-47-58, 8 (495) 677-08-11
В РЦИ тоже можно получить ТСР, написав заявление. Лучше позвонить предварительно по вышеуказанным телефонам, а затем подъехать в РЦИ с документами (паспорт, справка об инвалидности, индивидуальная программа реабилитации (ИПР)), а также копиями этих документов.
3. Технические средства реабилитации можно не только получить по индивидуальной программе реабилитации в РЦИ или ЦСО/КЦСО, но и приобрести самостоятельно с последующей компенсационной выплатой. Компенсационную выплату за самостоятельно приобретенное ТСР вы получаете в том случае, если данное ТСР прописано в вашей индивидуальной программе реабилитации. Размер компенсации можно узнать в интернете на сайте Департамента социальной защиты населения (www.dszn.ru) или обратившись в ЦСО/КЦСО по месту жительства в отдел ТСР.
Согласно действующему законодательству, выделены определенные категории средств реабилитации и протезно-ортопедических изделий и установлены конкретные суммы компенсации по каждой категории. Если стоимость приобретаемого вами изделия меньше суммы, установленной законом, Вы получаете 100% компенсацию затрат. Если стоимость изделия больше суммы, установленной законом, то размер Вашей компенсации будет равен сумме, установленной законом для данной категории.
Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемой уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, с учетом классификации технических средств реабилитации в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации…»
Пункт 3 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. № 57н.
Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом на основании следующих документов:
NPS-RU-NP-00029-CONS-21012018
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Мышцы, баланс или гибкость - физиотерапия может тренировать различные части тела и функции. Это хорошая возможность для людей с рассеянным склерозом реагировать на различные симптомы индивидуально.
Физиотерапия – это совокупность методов лечения различных заболеваний с помощью физических факторов, таких как электрический ток, магнитное излучение, тепло, воздух, свет и многих других. В основном физиотерапия должна восстанавливать, улучшать или поддерживать способность организма двигаться и функционировать.
Основными направлениями немедикаментозной терапии являются: лечебная гимнастика; мануальная терапия; физиотерапия; магнитная стимуляция; рефлексотерапия; поддерживающие и облегчающие перемещения устройства (протезы, ортезы, трости, инвалидные коляски, «ходунки»); психотерапия; иппотерапия; массаж (аппаратный и классический); тракционное вытяжение позвоночника и суставов; лечебная гимнастика.
К числу основных принципов лечебной гимнастики при рассеянном склерозе относится: построение учебно – тренировочного процесса, с учетом индивидуальных особенностей больного; необходимое количество повторений упражнений, занятий; правильное сочетание работы и отдыха; постепенное повышение объема и интенсивности нагрузки.
Другой не менее значимой задачей лечебной гимнастики при рассеянном склерозе является купирование повышенного мышечного тонуса и спастичности. Для снижения спастичности эффективны упражнения, направленные на расслабление и растяжение напряженных мышц. Людям с рассеянным склерозом рекомендовано выполнять упражнения на растяжение спастических мышц ежедневно. Для достижения клинического эффекта необходимо фиксировать напряженную мышцу в растянутом состоянии не менее 2-4 минут. Растягивание мышц может производится с помощью механических или пневматических приспособлений. Дозированное растягивание мышц позволяет снизить мышечный тонус и увеличить амплитуду движений в соответствующих суставах. Недостатком этого вида гимнастики является возможное нарастание слабости в мышцах.
Как правило, снижение мышечного тонуса носит временный характер, поэтому необходимо максимально эффективно использовать период терапевтического «окна» для тренировки тех движений, которые были затруднены на фоне спастичности.
Важнейшим направлением лечебной гимнастики, является коррекция координаторных нарушений. Упражнения на координацию движений у людей с рассеянным склерозом условно можно подразделить по направленности на следующие виды: повышение согласованности действий между различными мышечными группами посредствам тренировки скорости и плавности движений с заданным ускорением и замедлением, перемещение стакана с водой различной наполнености; коррекция тремора методом искусственного утяжеления сегмента конечности с помощью браслетов, утяжеление самого предмета, формирование нового координаторно-двигательного стереотипа и его закрепление, изменение способа захвата предмета; повышение меткости и точности движений: метание мяча в неподвижную мишень; движения с внезапной сменой скорости и направления движений; глазодвигательная гимнастика, ходьба на носках и пятках с закрытыми глазами, ходьба по прямой линии, тренировка равновесия в положении стоя.
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Переживая удары судьбы или личный кризис, мы испытываем негативные эмоции. То, как мы с ними справляемся, зависит, в сущности, от нашего индивидуального характера и от так называемой внутренней устойчивости.
Термин «устойчивость» берет свое начало из психологии и относится к способности человека восстанавливаться после глубокого кризиса без каких-либо коренных изменений.
Психически устойчивые люди, как и все люди, тоже страдают, когда сталкиваются с неожиданными ударами судьбы. Но они воспринимают эти удары судьбы скорее, как вызовы и ищут решение, а не ощущают себя беспомощными. Через какое-то время психически устойчивые люди приходят в себя, размышляют о своих сильных сторонах и пытаются найти решение для возникающих проблем. Важными факторами формирования определенной эмоциональной устойчивости являются уверенность в себе, оптимизм и хорошие отношения с людьми, которым доверяешь.
Иммунная система в живом организме представляет собой сложную систему из клеток и клеточных функций. Иммунная система предназначена для защиты от воздействия чужеродных агентов и возбудителей заболеваний.
Не каждый с раннего детства обладает психической устойчивостью. Результаты научных исследований в этой области свидетельствуют о том, что формированию психической устойчивости можно обучаться и ее можно развивать. Исследователи стойкости говорят: «Устойчивость может быть изучена и обучена!
Мы расскажем о трех небольших ежедневных упражнениях, каким образом можно укрепить иммунную систему и повысить психическую устойчивость:
NPS-RU-NP-00335
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
С помощью выполнения пружинящих движений на батуте, например, ходьбы на месте, покачивания с ноги на ногу и небольших прыжковых упражнений, можно дополнительно тренировать координацию, концентрацию и равновесие. Упражнения на батуте становятся частью общих тренировок в фитнес студиях и спортивных залах. Такие упражнения все чаще используются в терапевтических целях у людей с рассеянным склерозом.
Нарушения равновесия и координации являются распространенными симптомами при рассеянном склерозе. Сначала многие пациенты с рассеянным склерозом настороженно относятся к выполнению упражнений на батуте. Для улучшения силы, координации и равновесия не нужно прыгать высоко и двигаться быстро.
Стоя или сидя на чем-то мягком, например, батуте, мы заставляем мышцы работать.Покачивание и изменение положения тела усиливают нагрузку на мышцы и способствуют укреплению мышц туловища и конечностей. Поэтому, упражнения на батуте улучшают равновесие, координацию движений, чувство стабильности и ощущение тела в пространстве при рассеянном склерозе.
Для упражнений в домашних условиях подходят резиновые мини-батуты, закрепленные с помощью канатов. Такая конструкция позволяет туго натянуть полотно батута, поэтому во время выполнения движений сопротивление более жесткое.Если стоя на батуте, Вы чувствуете себя неуверенно, можете использовать поручень для поддержки. К большинству батутов поручни можно легко прикрепить. Перед выполнением упражнений на батуте следует проконсультироваться с фитнес - специалистом или врачом по лечебной физкультуре. Они подскажут, какой батут и для какой конкретно цели следует приобрести и как выполнять упражнения.
Как можно улучшить равновесие? Предлагаем рассмотреть несколько простых упражнений на батуте:
Совет: многие упражнения можно выполнять в положении «на коленях».
NPS-RU-NP-00335
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Расстройства чувствительности относятся к самым частым симптомам при рассеянном склерозе. Тем, кто хотел бы активно тренировать чувствительность и мелкую моторику, следует прибегнуть к помощи эрготерапии, представляющей собой простые упражнения с помощью рук, направленные на тренировку мелкой моторики.
Все, что Вам нужно - это небольшой мячик, изготовленный из эластичного пластического материала. Выполнение упражнений на слегка шероховатой поверхности также способствует дополнительному улучшению кровоснабжения и тренирует чувствительность рук.
Начинаем упражнение…
NPS-RU-NP-00335
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Мышечные спазмы являются частым симптомом при рассеянном склерозе. Из-за так называемой спастичности мышцы могут утомляться быстрее или возникает паралич. Тем не менее, при целенаправленных тренировках симптомы все-таки можно контролировать и предупреждать развитие спастичности.
Локальный расслабляющий массаж может помочь уменьшить мышечное напряжение и снизить риск развития спастичности. Кроме того, упражнения способствуют расслаблению мышц, вовлеченных в патологический процесс. Представляем Вам четыре простых упражнения, которые позволяют комфортно тренировать и растягивать мышцы в домашних условиях:
NPS-RU-NP-00335
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Физиотерапевты и профессиональные спортсмены знают этот метод и являются его сторонниками уже давно. Все большее количество фитнесс программ ориентировано на эти упражнения. Речь идет о тренировке фасций. Что такое фасции? Каким образом люди с рассеянным склерозом могут целенаправленно тренировать фасции?
Так называемые фасции представляют собой соединительнотканную оболочку. В форме сетчатой структуры фасции окружают мышцы, кости, внутренние органы, таким образом, способствуют защите отдельных частей тела и иммунной защите. Фасции, расположенные между мышцами, укрепляют мышечную структуру. Фасции расположены по всему телу, имеют важное значение для подвижности тела. При недостатке двигательной активности фасции утолщаются и теряют свою эластичность. Как следствие возникают судороги в мышцах и мышечные боли. Между тем известно, что через небольшие разрывы, повреждения и уплотнения в фасциях могут высвобождаться воспалительные субстанции. Для людей с рассеянным склерозом, у которых часто возникают мышечные судороги, очень большое значение могут иметь целенаправленные упражнения для фасций. Путем легкого давления на уплотненные участки соединительная ткань расслабляется, фасции становятся подвижными, это также способствует укреплению иммунной системы.
Большинство упражнений легко выполнять, находясь дома. Начинающим рекомендуется выполнять целенаправленное давление с помощью валика на отдельные фасции для их укрепления. Для выполнения упражнений можно для начала использовать скрученное полотенце.
Сядьте на пол и положите валик под правую икроножную мышцу. Левая нога выпрямлена. Обопритесь руками сзади и поднимите таз. Теперь катайте валик от подколенной впадины до ахиллова сухожилия (до пятки) и обратно. Повторите упражнение 8-10 раз. Затем повторите упражнение с другой ногой.
Ложитесь на бок. Например, если Вы лежите на правом боку, положите валик под правое бедро. Если Вы легли на левый бок, то расположите валик под левым бедром. Приподнимите верхнюю часть туловища, и при этом, обопритесь руками об пол. Затем катайте валик по бедру снизу вверх и обратно в направлении от тазобедренного сустава до коленного сустава. Повторите упражнение 8-10 раз. Затем выполните упражнение с другой ногой.
В положении лежа подложите под спину валик. Ноги выпрямите. Руки расположите за головой или на груди. Катайте валик вверх и вниз вдоль позвоночника от поясницы до уровня лопаток. Сделайте 8-10 повторений.
NPS-RU-NP-00283
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Расстройства зрения являются одним из часто встречающихся симптомов рассеянного склероза и отмечаются в течение всего периода заболевания у 3/4 пациентов. Типичными проявлениями считаются появление расплывчатости перед глазами, выпадение полей зрения, двоение в глазах и трудности при фиксации взора на отдельном предмете. Целенаправленная тренировка глаз и небольшие советы помогают при ухудшении зрения справляться с повседневными трудностями.
Нарушения зрения при рассеянном склерозе обусловлены или поражением самого зрительного нерва, или вовлечением в воспалительный процесс глазных мышц. Целенаправленная тренировка глазных мышц способствует снятию с них напряжения. Если у пациентов наблюдается двоение в глазах или нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок высокой частоты), тогда упражнения на фиксацию взора приобретают большое значение. Для тренировки зрения нужно осознанно медленно читать, фиксируя взор на разных прописных буквах. Также полезно рассматривать цветные предметы под разными углами зрения или делать упражнения для глаз с помощью калейдоскопа. «Растровые» очки помогают улучшить зрение. Каркас очков содержит вместо стекла сетку с мелкими черными отверстиями, которая сокращает количество поступающего яркого света. Свет поступает только лишь через маленькие отверстия в сетке очков и тем самым, усиливается возбуждение отдельных зон на сетчатке глаза.
Расстройства зрения очень часто наступают при усталости и напряжении. Пациентам с рассеянным склерозом следует обращать внимание на признаки утомления, это помогает в профилактике нарушений зрения. Обращайте внимание на достаточное количество часов сна. При обострении симптомов заболевания, закройте глаза и отдохните короткое время. Чувство разрядки возрастает, если Вы прикроете глаза теплыми ладонями. Позволяйте себе моменты разрядки особенно после высокой физической нагрузки. Метод акупрессуры (надавливания на биологически активные точки) позволяет снять напряжение в глазах и вокруг глаз. Положите указательный, средний и безымянный пальцы на брови. Массируйте брови круговыми движениями, легко надавливая на брови. С помощью указательного пальца Вы можете массировать скулу или область уголка глаза между носом и глазом.
Для пациентов с рассеянным склерозом и расстройствами зрения повседневную жизнь значительно облегчают многочисленные цифровые приложения. Мобильное приложение «лупа» позволяет троекратно увеличить слишком малый шрифт, например, на упаковках продуктов или еще на каких-либо этикетках. Мобильное приложение «призма» сканирует также и текстовые элементы. Эти приложения могут разрабатываться дальше, чтобы тексты становились лучше читаемыми. Полезной опцией для этого приложения является также опция «чтение вслух». Приложение «Magnifying Glass» превращает ваш телефон в увеличительное стекло и позволяет с помощью камеры и фонарика увеличивать текст. Идеально подходит для ситуаций, когда вы забыли дома очки или в помещении слишком темно для того, чтобы прочитать написанное.
NPS-RU-NP-00283
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Для того, чтобы тело было здоровым и работоспособным важно выполнять регулярные упражнения с терапевтической лентой. Одновременно с помощью ленты Вы можете улучшить свою выносливость, координацию и силу. Наша программа «Обучение с терапевтической лентой» представляет упражнения, которые легко выполнять дома.
Основной девиз в обучении: «Не перенапрягайте себя! Прислушивайтесь к каждой частице своего тела и определяйте, какую нагрузку Вы можете выполнить на сегодняшний день. Во время выполнения упражнений дышите спокойно и делайте короткие перерывы между упражнениями. Перед каждой тренировкой с терапевтической лентой следует в течение короткого времени разогреться».
Походите на месте в течение 3-5 минут, размахивая руками. Затем вытяните обе руки вверх и поочередно поднимайте и опускайте правую и левую руки. Наконец, поставьте ноги на ширине плеч и соедините руки за спиной. Медленно перемещайте вес тела с одной ноги на другую, слегка согнув колени.
Обе ноги поставьте на середину терапевтической ленты. Захватите концы ленты и оберните ленту вокруг рук.
Прижмите локти к телу, и затем, перекрещивая руки, медленно направляйте их к плечам. Напрягайте руки на короткое время и затем расслабляйте.
Возьмите ленту как можно шире, чтобы избежать давления или затягивания, которые могли бы нарушить кровообращение. Начинающие повторяют упражнение 6-8 раз, а имеющие опыт – 8-12 раз.
Наша программа «Обучение с терапевтической лентой» представляет Вашему вниманию новое упражнение и показывает, как можно тренировать определенные группы мышц.
Для того, чтобы тело было здоровым и работоспособным важно выполнять регулярные упражнения с терапевтической лентой. Одновременно с помощью ленты Вы можете улучшить свою выносливость, координацию и силу.
Основной девиз в обучении: «Не перенапрягайте себя! Прислушивайтесь к каждой частице своего тела и определяйте, какую нагрузку Вы можете выполнить на сегодняшний день. Во время выполнения упражнений дышите спокойно и делайте короткие перерывы между упражнениями. Перед каждой тренировкой с терапевтической лентой следует в течение короткого времени разогреться».
Походите на месте в течение 3-5 минут, размахивая руками. Затем вытяните обе руки вверх и поочередно поднимайте и опускайте правую и левую руки. Наконец, поставьте ноги на ширине плеч и соедините руки за спиной. Медленно перемещайте вес тела с одной ноги на другую, слегка согнув колени.
Середину ленты положите на табурет и сядьте прямо на ленту. Возьмите концы ленты правой и левой руками, оберните ленту один раз вокруг рук и, удерживая ленту, расположите руки поперек на бедрах.
Держа руки ладонями, обращенными к потолку, поднимите руки и на короткое время удерживайте напряжение, а затем медленно верните руки в исходное положение. Возьмите ленту как можно шире, чтобы избежать давления или затягивания, которые могли бы нарушить кровообращение. Начинающие повторяют упражнение 6-8 раз, а имеющие опыт – 8-12 раз.
Наша программа «Обучение с терапевтической лентой" представляет Вашему вниманию упражнения и показывает, как можно тренировать определенные группы мышц.
Основной девиз в тренировке: «Не перенапрягайте себя! Прислушивайтесь к каждой частице своего тела и определяйте, какую нагрузку Вы можете выполнить на сегодняшний день. Во время выполнения упражнений дышите спокойно и делайте короткие перерывы между упражнениями. Перед каждой тренировкой с терапевтической лентой следует в течение короткого времени разогреться».
Походите на месте в течение 3-5 минут, размахивая руками. Затем вытяните обе руки вверх и поочередно, поднимайте и опускайте правую и левую руки. Наконец, поставьте ноги на ширине плеч и соедините руки за спиной. Медленно перемещайте вес тела с одной ноги на другую, слегка согнув колени.
Сидя на табурете, расположите терапевтическую ленту ниже коленных суставов впереди и вокруг голеней. Зафиксируйте концы ленты вокруг кистей рук и держите ее на уровне табурета.
Разведите колени, напрягите и удерживайте их в таком положении в течение короткого промежутка времени. Медленно возвращайте ноги в исходное положение.
Возьмите ленту как можно шире, чтобы избежать сдавления или затягивания, которые могли бы нарушить кровообращение. Начинающие повторяют упражнение 6-8 раз, а имеющие опыт – 8-12 раз.
Для того, чтобы тело было здоровым и работоспособным важно выполнять регулярные упражнения с терапевтической лентой. Одновременно с помощью ленты Вы можете улучшить свою выносливость, координацию и силу.
Наша программа «Обучение с терапевтической лентой» представляет Вашему вниманию упражнения и показывает, как можно тренировать определенные группы мышц.
Основной девиз в тренировке: «Не перенапрягайте себя! Прислушивайтесь к каждой частице своего тела и определяйте, какую нагрузку Вы можете выполнить на сегодняшний день. Во время выполнения упражнений дышите спокойно и делайте короткие перерывы между упражнениями. Перед каждой тренировкой с терапевтической лентой следует в течение короткого времени разогреться».
Походите на месте в течение 3-5 минут, размахивая руками. Затем вытяните обе руки вверх и поочередно поднимайте и опускайте правую и левую руки. Наконец, поставьте ноги на ширине плеч и соедините руки за спиной. Медленно перемещайте вес тела с одной ноги на другую, слегка согнув колени.
Сядьте на табурет. Проведите терапевтическую ленту вначале под бедрами, а затем расположите ленту на бедрах крест-накрест. Оберните ленту вокруг кистей рук и зафиксируйте.
Поднимите руки вверх (позиция «руки вверх») и одновременно разведите бедра. Задержитесь в таком положение на короткое время и затем вернитесь в исходное положение.
Возьмите ленту как можно шире, чтобы избежать давления или затягивания, которые могли бы нарушить кровообращение. Начинающие повторяют упражнение 6-8 раз, а имеющие опыт – 8-12 раз.
Для того, чтобы тело было здоровым и работоспособным важно выполнять регулярные упражнения с терапевтической лентой. Одновременно с помощью ленты Вы можете улучшить свою выносливость, координацию и силу.
Наша программа «Обучение с терапевтической лентой» представляет Вашему вниманию каждый новое упражнение и показывает, как можно тренировать определенные группы мышц.
Основной девиз в тренировке: «Не перенапрягайте себя! Прислушивайтесь к каждой частице своего тела и определяйте, какую нагрузку Вы можете выполнить на сегодняшний день. Во время выполнения упражнений дышите спокойно и делайте короткие перерывы между упражнениями. Перед каждой тренировкой с терапевтической лентой следует в течение короткого времени разогреться».
Стоя: обвяжите терапевтическую ленту на правой руке на уровне груди и потяните вниз левой рукой, чтобы появилась натяжка.
Правая рука держит ленту на уровне груди, а левая рука тянет вниз. Не торопитесь и медленно возвращайтесь в исходную позицию. Это один повтор.
Держите терапевтическую ленту в натяжении, чтобы избежать синяков и странгуляции, которые могут привести к нарушению кровообращения. Начинающие делают 6-8 повторений, Продвинутые 8-12 повторений.
Для того, чтобы тело было здоровым и работоспособным важно выполнять регулярные упражнения с терапевтической лентой. Одновременно с помощью ленты Вы можете улучшить свою выносливость, координацию и силу.Наша программа «Обучение с терапевтической лентой» представляет Вашему вниманию упражнения и показывает, как можно тренировать определенные группы мышц.
Основной девиз в тренировке: «Не перенапрягайте себя! Прислушивайтесь к каждой частице своего тела и определяйте, какую нагрузку Вы можете выполнить на сегодняшний день. Во время выполнения упражнений дышите спокойно и делайте короткие перерывы между упражнениями. Перед каждой тренировкой с терапевтической лентой следует в течение короткого времени разогреться».
Походите на месте в течение 3-5 минут, размахивая руками. Затем вытяните обе руки вверх и поочередно поднимайте и опускайте правую и левую руки. Наконец, поставьте ноги на ширине плеч и соедините руки за спиной. Медленно перемещайте вес тела с одной ноги на другую, слегка согнув колени.
Правую ногу поставьте вперед на один конец терапевтической ленты, слегка согнув колено. Правую руку положите на правую ягодичную мышцу. Возьмите терапевтическую ленту в левую руку, оберните конец ленты вокруг руки и вытяните левую руку влево и вверх до уровня левого уха. Ладонь руки при этом должна быть направлена вверх.
На короткое время напрягите мышцы. Затем медленно согните руку. Повторите упражнение несколько раз. Затем то же упражнение повторите справа.
Возьмите ленту как можно шире, чтобы избежать давления или затягивания, которые могли бы нарушить кровообращение. Начинающие повторяют упражнение 6-8 раз, а имеющие опыт – 8-12 раз.
NPS-RU-NP-00335 NPS-RU-NP-00288 NPS-RU-NP-00288 NPS-RU-NP-00288 NPS-RU-NP-00284 NPS-RU-NP-00284
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
При рассеянном склерозе могут повреждаться нервы, которые принимают важное участие в управлении функцией мочевого пузыря. Последствия таких нарушений очень неприятные, и пациенты зачастую о них умалчивают. Упражнения, приведенные ниже, могут помочь в укреплении мышц тазового дна и нижней части спины.
Тазовое дно расположено в нижней части живота, в области промежности, впереди крестца и копчика, и образовано тремя слоями мышц. Мощный мышечный пласт тазового дна служит своего рода поддержкой для органов нижнего этажа брюшной полости и малого таза. Во время смеха, кашля и держания в руках тяжелых предметов давление в брюшной полости повышается, и воздействует изнутри на тазовое дно и промежность. Мышцы тазового дна поддерживают сфинктеры мочевого пузыря и промежности, и от состояния мышц зависит вероятность развития недержания мочи.
Существует комплекс упражнений, позволяющих укрепить тазовое дно. Этот комплекс упражнений разработал американский врач Доктор Арнольд Кегель. Методика проста, и может выполняться ежедневно и в любых ситуациях. Укрепление мышц тазового дна важно не только в качестве меры профилактики развития недержания мочи, а также при длительном нахождении в положении сидя или при поднятии тяжестей, для женщин во время, и по окончании беременности, и для мужчин при оперативных вмешательствах по поводу заболеваний предстательной железы.
Для тренировки мышц тазового дна важно знать их анатомическое расположение. Это нелегко, так как мышцы располагаются внутри и их нельзя увидеть. Попробуем сделать следующее. Представьте себе, что Вы хотите остановить струю мочи. При этом, Вы ощущаете напряжение мышц, но важным является то, что ни мышцы живота, ни ягодичные мышцы, ни мышцы бедер не напрягаются. Работают только мышцы тазового дна.
Сядьте на стул и напрягите мышцы тазового дна на 6-8 секунд, как было описано выше. Повторите упражнение до 10 раз. Вы можете повысить интенсивность упражнения, удерживая мышцы тазового дна в напряжении в течение 8 секунд. Затем на короткое время расслабьте мышцы, после чего повторите упражнение 34 раза, напрягая мышцы быстро и на короткое время.
Встаньте прямо и положите руки сзади на ягодичные мышцы.Напрягайте мышцы тазового дна. Руки служат для контроля, чтобы ягодичные мышцы не напрягались!
Ложитесь на живот и сгибайте ногу в колене. Попеременно напрягайте теперь мышцы живота, ягодичные мышцы и мышцы тазового дна на несколько секунд. Повторите упражнение до 10 раз.
Ложитесь на спину и согните обе ноги. На выдохе приподнимите таз и втяните живот на 2-3 секунды. Проделайте это упражнение, по меньшей мере, 8 раз.
Упражнения на укрепление мышц тазового дна помогают людям с рассеянным склерозом справляться с недержанием мочи. Упражнения могут быть разнообразными. Мы предлагаем Вам комплекс упражнений, который можно выполнять дома.
Тазовое дно состоит их трех слоев мышц и находится в нижней части живота, в области промежности. Это мощный мышечный пласт, который удерживает органы нижнего этажа брюшной полости и малого таза. Во время смеха, кашля и подъема тяжестей давление внутри брюшной полости повышается, на тазовое дно и промежность тем самым, оказывается давление изнутри. Мышцы тазового дна окружают сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки, и от состояния мышц зависит вероятность развития недержания мочи. Укрепление мышц тазового дна имеет значение не только в качестве меры профилактики развития у пациентов с рассеянным склерозом острого недержания мочи, но и для повседневных жизненных ситуаций.
В первой части статьи «Укрепление мышц тазового дна и спины» мы уже рассказывали о том, где расположено тазовое дно и как можно тренировать мышцы тазового дна. Если Вы уже ознакомились с этой информацией, то предлагаем Вам начать со следующих упражнений.
Первое упражнение выполняется в положении стоя.Колени слегка согнуты, руки опираются на колени. Теперь напрягите мышцы живота, выпрямите спину и сделайте выдох. При вдохе можете снова расслабить мышцы.
Сядьте на стул, поставьте ноги вместе на пол. Поднимите согнутую в колене ногу. Напрягите мышцы живота и ягодичные мышцы. Удерживайте мышцы в напряжении до тех пор, пока не опустите ноги снова на пол. Обратите внимание, что спина должна быть прямой.
Ложитесь на спину. Расположите ноги на ширину плеч. Приподнимите таз настолько высоко, чтобы верхняя часть туловища и бедра находились на одной прямой. При этом Ваш вес должен концентрироваться на области лопаток. Поднимайте поочередно каждую ногу над полом. Каждую ногу следует поднять по 4 раза. Очень важно, чтобы спина находилась в горизонтальном положении.
Повернитесь на бок. Положите голову на руку, которая находится внизу, а другую руку расположите на груди. Разведите колени, причем пятки должны находиться вместе. При разведении колен сделайте выдох. Зафиксируйте это положение на короткое время. При вдохе сведите колени вместе. Повторите упражнение 15 раз.
После 5 повторений можете сделать короткую паузу на отдых.
NPS-RU-NP-00283 NPS-RU-NP-00283
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Расстройства чувствительности (парестезии) часто являются первыми признаками рассеянного склероза. Иногда такие нарушения чувствительности исчезают, иногда приобретая другой характер, могут наблюдаться на протяжении всей жизни. Для тренировки чувствительности и мелкой моторики помогают некоторые упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях. Расстройства чувствительности могут наблюдаться по всему телу. Относительно часто такие ощущения покалывания отмечаются в руках и ногах. Возникновение зон онемения на руках и ногах носит очаговый характер или проявляется чувством сковывания туловища. То, где развивается нарушение чувствительности, зависит от зоны воспалительного очага, и от того какие нервные волокна вовлечены в воспалительный процесс. Типичными считаются нарушения, при которых расстройства чувствительности отмечаются в одной половине туловища, чувство онемения возникает, например, в правой руке и сочетается с нарушением движений в правой ноге.
Каждый случай рассеянного склероза является особым, и каждый пациент с рассеянным склерозом должен сам для себя определить, что ему помогает наилучшим образом. Тепловые процедуры не помогают, а холодный душ, напротив, может уменьшить симптоматику. Лечебная гимнастика, в том числе йога, помогают в восстановлении двигательной активности и глубокой чувствительности. В повседневной жизни можно использовать небольшие упражнения, например, можно одеваться, стоя на одной ноге, и тем самым тренировать чувство равновесия. Разумеется, не стоит предъявлять к себе чрезмерные требования, но важно просто двигаться, и как говорят, умеренное движение всегда лучше, чем просто лежать и ничего не делать. Заниматься ли спортом, танцевать или просто прогуляться, важно делать то, что доставляет радость.
Эрготерапия может помочь улучшению чувствительности и мелкой моторики. Существует очень много упражнений, которые можно выполнять дома самому или с посторонней помощью. Здесь мы приводим пару упражнений:
Дополнительно можно массировать части тела, где есть нарушения чувствительности, с помощью массажного игольчатого мячика.
Упражнения по тренировке мелкой моторики важны и просты. Их можно выполнять в домашних условиях, это не займет много времени, и положительно скажется на общем состоянии организма.
Упражнения на укрепление мелкой моторики стопы и пальцев стопы лучше выполнять без носков. Таким образом, можно следить за правильностью выполнения упражнений.
Следующие два упражнения способствуют развитию мелкой моторики кистей и пальцев рук.
NPS-RU-NP-00281 NPS-RU-NP-00281
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.
Йога для пальцев способствует улучшению процесса мышления, улучшению концентрации внимания и развитию ловкости. Кроме того, расслабляются руки. Для людей с рассеянным склерозом и расстройствами чувствительности йога для пальцев является хорошей возможностью противодействия появлению клинических симптомов заболевания, учит развивать чувствительность и мелкую моторику.
Йога для пальцев состоит из различных движений рук, которые легко выполнять в повседневной жизни. Выполнение этих упражнений помогает отдыхать. Лучше выполнять эти упражнения в тихом, спокойном месте. Для улучшения чувствительности необходимо массировать ладони рук и пальцы в течение 30-60 секунд. При этом, Ваша спина должна находиться в выпрямленном положении. Расслабьте плечи и мускулатуру лица. Закройте глаза, глубоко вдыхайте и выдыхайте через нос.
Йога для пальцев способствует развитию мыслительных способностей и концентрации, а также ловкости. Кроме этого, йога с помощью пальцев расслабляет руки. Для людей с рассеянным склерозом и сенсорными расстройствами этот вид йоги является отличным способом противодействия симптомам заболевания, а также развивает чувствительность и тонкую моторику.
Йога для пальцев включает в себя разнообразные движения руками, которые можно очень легко интегрировать в повседневную жизнь.
Самое лучшее – это найти для йоги спокойную обстановку. В качестве небольшой программы разминки массируйте ладони и пальцы в течение примерно 30-60 секунд, чтобы они стали более чувствительными. Обратите внимание, чтобы Ваша спина оставалась прямой. Расслабьте плечи и мимические мышцы лица. Закройте глаза, глубоко дышите, вдыхая и выдыхая воздух через нос.
Соедините кончики большого и среднего пальцев, кончики остальных пальцев согните и прижмите к ним таким образом, чтобы они образовали форму сердца.
Эти три упражнения следует выполнять три раза в день по 10 минут максимум. Более длительное выполнение упражнения может привести к утомлению.
NPS-RU-NP-00288 NPS-RU-NP-00283
Вся информация, представленная на Сайте, носит исключительно ознакомительный характер, и не является заменой консультации специалистов.